PARTE I - Mandíbula

A mandíbula é um osso ímpar, que articula-se com os dois ossos temporais e que contém a arcada dentária inferior. Consiste de uma porção horizontal, o corpo, e duas porções perpendiculares, os ramos, que se unem ao corpo em um ângulo quase reto.
Portanto, é constituída de três partes:
-ramo
-ângulo
-corpo

*Corpo:
Protuberância Mentual - par de espinhas
Forame Mentual - depressão de cada lado da sínfise, dá passagem a vasos e nervo mentoniano
Linha Oblíqua
Tubérculo Mentual



*Ramos:
Processo Coronóide
Processo Condilar (articula-se com o disco articular da articulação temporomandibular - ATM).
Entre estes dois processos encontramos a incisura da mandíbula.



A seguir, coloco mais imagens da mandíbula em outros ângulos:
Ântero-superior e Póstero-inferior







Movimentos da mandíbula:
Abaixamento-elevação (este último volta a origem)
Protrusão-retração (este último volta um pouco antes da origem)
Desvios laterais (para a esquerda e direita)



Articulação Temporo Mandibular (ATM)
É a articulção da mandíbula com os ossos temporais, bilateralmente.



É legal citar que essa é uma articulação sinovial, que possui cápsula articular, ligamentos, líquido sinovial, espaço articular e um disco fibroso, porém, não entraremos em detalhes, pois será melhor estudado no capítulo de Sistema Articular.

O importante a saber aqui é que existe um disco fibroso entre o côndilo da mandíbula e a área articular do osso temporal, que permite esses movimentos que citei acima (abaixamento, elevação, protrusão, retração e desvios).

Movimento articular: Abaixamento-elevação



Vou tentar explicar sucintamente o que acontece, a nível interarticular, nesse movimento. Acompanhe pelo desenho.
Abaixamento (abertura) da mandíbula: acontece uma rotação do côndilo e um deslizamento para frente. Note que o disco vai junto com o côndilo.
Elevação (fechamento) da mandíbula: é o caminho inverso, rotação do côndilo com deslizamento para trás (é só olhar a ilustração de trás para frente).

OBS: acredito que pelo desenho não dê para notar uma rotação no côndilo, mas isso acontece sim!

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Parte I: Crânio e Face

Divisão:
1 – Crânio:
a) Ossos pares: parietais e temporais.
b) Ossos Ímpares: frontal, etmóide (só na fig 2), esfenóide e occipital.

2 – Face:
a) Ossos pares: nasais, zigomáticos, lacrimais, palatinos (só na fig 2) e conchas nasais inferiores.
b) Ossos Ímpares: vômer (só na fig 2) e mandíbula.

A figura 1 mostra duas ilustrações do crânio, em vista frontal e lateral esquerda.


A figura 2 mostra uma ilustração do crânio em vista medial.


Acidentes Ósseos do crânio:

I - Visão exterior:

a) Vista frontal:
1. Suturas: frontonasal, internasal, nasomaxilar, frontomaxilar, frontozigomática, maxilolacrimal e zigomaticomaxilar.
2. Saliências: arco superciliar, margens supra- orbital e infra- orbital e espinha nasal anterior.
3. Depressões: sutura frontonasal, incisura (ou forame) supra- orbital.
4. Aberturas: órbita, forames infra-orbital e supra-orbital e abertura piriforme.



b) Vista lateral:

1. Suturas: frontozigomática, temporozigomática, zigomaticomaxilar, esfeno- escamosa,
esfenofrontal, parietomastóidea, coronal, lambdóide, occipitomastóidea e nasomaxilar.
3. Saliências: arco zigomático e processos mastóide e estilóide.
4. Depressões: fossas temporal, infra-temporal e pterigóidea.
5. Aberturas: poro acústico externo.



c) Vista inferior:

1. Suturas: palatina mediana, palatina transversa, esfeno-escamosa, occipitomastóidea e lambdóide.
2. Saliências: espinha nasal posterior e do esfenóide, lâminas medial e lateral, processo mastóide, estilóide e pterigóide, côndilo occ ipital, linhas nucais superior e inferior, tubérculos articular e faríngeo, protuberância occipital externa e crista occipital externa.
3. Aberturas: forames magno, oval, láscero, espinhoso, jugular, incisivo e palatino maior, canais do hipoglosso e pterigóideo e poro acústico externo.

Sistema Ósseo: uma BREVE introdução

Trago aqui uma BREVE introdução do sistema ósseo. Coloco BREVE pois estudaremos parte a parte, nos próximos capítulos, cada osso citado abaixo e suas características.

Parte I: Esqueleto Axial

1. Crânio e face
2. Mandíbula
3. Osso hióide
4. Vértebras
4.1. Atlas e Áxis
4.2. Cervicais - 7
4.3. Torácicas - 12
4.4. Lombares - 5
4.5. Sacrais - 5
4.6. Cóccix
5. Esterno
6. Costelas
6.1. Verdadeiras - 1ª a 7ª
6.2. Falsas - 8ª a 10ª
6.3. Flutuantes - 11ª e 12ª

Parte II: Esqueleto Apendicular Superior

1. Clavícula
2. Escápula
3. Úmero
4. Rádio
5. Ulna
6. Ossos do carpo
6.1. Escafóide
6.2. Semilunar
6.3. Piramidal
6.4. Pisiforme
6.5. Trapézio
6.6. Trapezóide
6.7. Capitato
6.8. Hamato
7. Ossos do metacarpo
8. Falanges

Parte III: Esqueleto Apendicular Inferior

1. Osso ilíaco
2. Fêmur
3. Tíbia
4. Fíbula
5. Rótula
6. Ossos do tarso
6.1. Calcâneo
6.2. Tálus
6.3. Navicular
6.4. Cubóide
6.5. Cuneiformes
7. Ossos do metatarso
8. Falanges

INTRODUÇÃO À OSTEOLOGIA

Justificativa:

O estudo da osteologia é importante pela ação dos ossos e esqueleto na proteção das partes moles do corpo, conformação e sustentação do corpo, como sistema de alavanca, na produção de células sangüíneas e por ser depósito de íons Cálcio e Fósforo.

Importância:

Ossos são órgãos rígidos, constituídos por tecido conjuntivo mineralizado que, reunidos entre si, participam na formação do esqueleto. Possuem nervos e vasos sangüíneos. O esqueleto é um conjunto de ossos e tecido cartilaginoso unidos entre si para dar conformação ao corpo, proteção e sustentação de partes moles.

Arquitetura óssea:

1. Substância compacta: são áreas dos ossos constituídas por uma série de lamelas concêntricas que apresentam canas no seu interior. São responsáveis pela resistência dos ossos.

2. Substância esponjosa: são áreas dos ossos constituídas por traves ósseas dispostas em forma de rede. São responsáveis por certa elasticidade dos ossos.

3. Medula óssea: é o tecido conjuntivo situado dentro dos ossos capaz de produzir células sangüíneas.

Tipos de medula óssea:
a) Medula óssea vermelha: é a medula óssea produtiva.
b) Medula óssea amarela: tecido conjuntivo gorduroso que substitui a medula vermelha.



4. Periósteo: é o tecido conjuntivo que envolve o osso externamente, com exceção das superfícies articulares.

5. Endósteo: é a camada de tecido conjuntivo que reveste o canal medular dos ossos.

Uma breve classificação:

Ossos longos: são ossos cujo comprimento predomina sobre a largura e espessura.
Apresentam canal medular.

Só esse tipo de osso apresenta:


a. Diáfise: corpo do osso.
b. Epífise proximal e distal: extremidades do osso.
c. Metáfises proximal e distal: região entre a epífise e a diáfise.
d. Canal medular: cavidade na diáfise do osso que serve para alojar a medula óssea.




Exemplos: fêmur (na imagem), úmero, falanges...



Ossos alongados: são ossos cujo comprimento predomina sobre a largura e a espessura.
Não apresentam canal medular.
Exemplos: costelas, clavícula (na imagem)...



Ossos curtos: são ossos cujo comprimento, largura e espessura se equivalem.
Exemplos: ossos do carpo (na imagem) e do tarso.



Ossos planos: são ossos cujo comprimento e a largura predominam sobre a espessura.
Exemplos: ossos do crânio.



Ossos irregulares: são ossos que apresentam forma irregular.
Exemplos: ossos da coluna vertebral.



Ossos pneumáticos: são ossos que apresentam cavidade contendo ar.
Exemplos: osso frontal, maxilar, esfenóide, etmóide...



Ossos sesamóides: são ossos curtos que se desenvolvem no interior de tendões ou cartilagens e auxiliam no deslizamento desses tendões.
Exemplos: rótula (na imagem), articulação metacarpofalangiana e metatarsofalangiana.

Noções básicas para o estudo em fisioterapia

Partes constituintes do corpo humano:

Cabeça
Pescoço
Tronco (que compõe o tórax, abdômen, pelve e dorso)
Membros (superiores e inferiores)
-Superiores: ombro, braço, antebraço e mão
-Inferiores: quadril, coxa, perna e pé

O esqueleto axial é formado pelo crânio, coluna vertebral e caixa torácica.
O esqueleto apendicular é formado pela cintura escapular (clavículas e escápulas), cintura pélvica (ossos do quadril) e membros.
A figura mostra (em amarelo) o esqueleto axial e (em branco) o esqueleto apendicular.



Termos de posição e direção do corpo humano:

Mediano: localizado no meio do corpo
Medial: próximo ao meio
Lateral: próximo ao lado
Intermédio: entre o meio e o lado
Anterior (ou ventral): à frente
Posterior (ou dorsal): atrás
Superior (ou cranial): acima
Inferior (ou caudal): abaixo
Proximal: próximo à raiz do membro
Distal: distante à raiz do membro
Superficial: parte mais externa
Profundo: parte mais interna

Posição anatômica:

Posição ortostática, face voltada à frente, olhar dirigido ao horizonte, braços relaxados ao longo do corpo, palmas das mãos para frente, pernas unidas e pés paralelos.

Abreviaturas usadas na anatomia:

O. = osso ........... OO. = ossos
M. = músculo ........ MM. = músculos
A. = artéria......... AA. = artérias
V. = veia ........... VV. = veias
N. = nervo .......... NN. = nervos
R. = ramo ........... RR. = ramos
Lig. = ligamento .... Ligg. = ligamentos
Fasc. = fascículo
Gl. = glândula

Principais Movimentos Corporais

Os principais movimentos que o nosso corpo executa são:

Flexão: é um movimento realizado no plano sagital. Podemos considerar que dois segmentos do corpo se aproximam, fazendo com que o ângulo entre esses dois segmentos diminua.
Extensão: é um movimento também realizado no plano sagital. Nesse caso, dois segmentos do corpo se distanciam, aumentando o ângulo entre eles.
Quando esse movimento (de extensão) ultrapassa a posição anatômica, temos uma "hiperextensão".

Na 1ª ilustração, a flexão e a extensão estão ocorrendo nas articulações do ombro e do quadril. Já na 2ª ilustração, esses movimentos estão acontecendo nas articulações do cotovelo e do joelho.





Abdução: é um movimento no plano frontal. Ocorre quando um segmento se afasta da linha média do corpo.
Adução: também é um movimento no plano frontal. É a volta à posição inicial, após uma abdução.

Rotação medial (interna): é um movimento no plano tranverso. A face anterior do membro volta-se para a região medial do corpo.
Rotação lateral (externa): também ocorre no plano tranverso. Nesse caso, a face anterior do membro volta-se para a região lateral do corpo.

A imagem mostra os movimentos de abdução/adução nas articulações do ombro e do quadril. Também mostra os movimentos de rotação medial/lateral nos membros superiores e inferiores.



Esses são os movimentos gerais do nosso corpo, mas também existem:
- protrusão/retração,
- abdução/adução horizontais,
- abdução/adução oblíquas,
- supinação/pronação,
- inversão/eversão,
- inclinação,
- desvio,
- circundução,
entre outros.